冠心病的主要危險因素為高血壓、血脂異常、吸煙、糖代謝異常、超重和肥胖、缺少運動和心理壓力等。國內外資料表明，高血壓者心肌梗死的發病危險是血壓正常者的2—3倍H1；吸煙者冠心病和心肌梗死的風險增加3—4倍；血脂異常[總膽同醇(1℃)及低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)增加，高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)下降]顯著增加冠心病發病危險№1；超重和肥胖者與正常體重者相比冠心病發病和死亡的相對危險度為1.5—2.0；糖尿病患者與血糖正常者相比，冠心病發病相對危險度為3.0—3.5。此外，冠心病患者中75％一80％有不同程度糖代謝障礙。
需要指出的是，隨著測試技術的進步，冠心病的某些類型(如急性心肌梗死)診斷的敏感性和精確性也上升，這會導致人群疾病率估計的誤差。例如近年國際上推薦使用一項更敏感的血清心肌損傷標記物(肌鈣蛋白)作為心肌梗死必要診斷指標，就會使一部分按過去標準診斷為不穩定性心絞痛的病例歸為非Q波心肌梗死，導致疾病統計上的誤差。因此在應用資料時須注意。